主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis，以下简称AS）是一种隐匿性很高的慢性疾病，可能会在长达二、三十年的时间里不表现出症状。

但是，一旦AS患者出现症状，其预后和生存期就会变得很不理想。因此，能否在症状出现的前后及时检查、监测出AS的发展程度，并作出合适的医疗处理对策，是决定患者能否延长寿命、提高生活质量的关键。

那么，在应对AS时，医生可能用到的诊断手段会包括哪些呢？

可能用于诊断主动脉瓣狭窄的体格检查：

1、颈动脉搏动检查

流经AS患者颈动脉的血流可能会反应患者动脉及主动脉瓣的阻塞和狭窄程度，因此医生可能会检查患者的颈动脉搏动特征。如果医生发现患者的颈动脉搏动“细弱”、“迟滞”、“震颤”或“抖动”，则可以作为怀疑患者发生AS的依据之一。

2、心前区触诊

心尖处的心脏搏动是持续的，但AS患者的心脏搏动可能会出现异常。医生用手指或手掌放在患者胸口心尖处，可能会感觉到强烈的心房振动。当患者前倾并深呼气时，触诊会感受到更强烈的心房震颤。

3、心脏听诊

AS患者的心脏会出现异常的杂音，所以用听诊器听诊也是医生的常用手段。在心脏收缩时，医生会听到“喷射性”的杂音，杂音越强烈，患者AS的进展程度就越强烈。

评估主动脉瓣狭窄常用的成像技术检查：

1、X线透视检查

胸部X光检查可以帮助医生确定患者的心脏是否变大，因为左心室肥大是主动脉瓣狭窄常引发的现象。它还可以显示主动脉根部是否变大，或者观察主动脉瓣口是否堆满了钙化性沉积物。X线透视还可以明确主动脉瓣狭窄的影响是否蔓延到了肺部。

2、心电图检查

心电图通过连接到皮肤上的电极测量心脏的电活动，利用这种方法，医生可以查明主动脉瓣狭窄患者的并发症状，包括左心室肥大和异常心率等。

3、超声心动图检查

超声心动图利用声波探明患者心脏的构造，是临床上明确诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的最常用方法。医生可以凭借超声心动图评估患者的心腔、主动脉瓣和流经心脏的血液，明确瓣膜是否发生了狭窄、反流及相应的病变程度。

超声心动图还可以探明主动脉瓣狭窄的患者是否还有其他健康问题，包括左室功能障碍、心包积液、肺高压或其他瓣膜异常。

由于灵敏度更高，经食道超声心动图要比经胸壁超声心动图更常用。

4、心导管术

当超声心动图不能确定主动脉瓣狭窄程度时，患者可能需要接受微创的心导管术进行检查。医生会将一根细管（导管）穿过患者手臂或腹股沟的血管，然后将其引导至心脏的动脉，导管中通常会被注入造影剂，有助于医生观察主动脉或主动脉瓣是否发生了病变。

5、其它成像检查

为明确诊断，医生可能还有可能会根据病情需要而要求患者做心脏电子计算机断层扫描（CT）、心血管磁共振检查（CMR）、负荷试验等其它检查。