匈牙利,布达佩斯及佩奇——2025年7月23日-30日,由微创心通医疗科技有限公司(02160.HK)自主研发的VitaFlow Liberty®经导管主动脉瓣膜及可回收输送系统(以下简称"VitaFlow Liberty®")成功完成匈牙利首批共12例商业临床应用。
首批手术分别由Semmelweis University Hospital的Prof. Béla Merkely和Dr. Levente Molnar、Gottsegen National Cardiovascular Center的Prof. Péter Andréka 和 Dr. Géza Fontos主导完成;由Debrecen University (Pécs)的Dr. Kertész、Dr. Kracskó 和Dr. Szokol在权威专家Dr. Antoniadis的带教下顺利完成,所有患者均未出现明显瓣周漏及其他并发症,产品临床表现优异。
Case 1
术前评估
患者为73岁男性,CT分析提示患者主动脉瓣为狭窄三叶瓣,瓣叶重度钙化伴增厚,瓣环周长73.9mm,均径23.5mm;LVOT(左室流出道)周长70.9mm,均径22.2mm ,窦宽29.5mm /33.2mm /32.3mm,STJ(窦管交界)均径27.5mm,升主均径29.3mm,瓣环角度50°。
CT分析总结及手术策略
该病例为典型三叶瓣病例,植入瓣膜按照瓣环周长选择VitaFlow Liberty® 型号为TAV 24的瓣膜,瓣叶重度钙化且增厚,故使用22mm球囊预扩,选择瓣下2mm左右位置进行初始释放,因瓣叶钙化较重,完成释放后使用22mm球囊后扩,右侧入路为主入路。
手术结果
最终结果0mmHg跨瓣压差,无明显瓣周漏,瓣下植入深度6mm,双侧冠脉血流情况良好,无其他并发症。
Case 2
术前评估
患者为76岁女性,院方未提供术前CT及报告,通过术前看影像并和术者共同讨论,决定植入型号为TAV 27瓣膜,22mm球囊预扩。
CT分析总结及手术策略
该病例为典型三叶瓣病例,植入瓣膜选择VitaFlow Liberty® 型号为TAV 27的瓣膜,LVOT偏向直筒形,瓣叶轻度钙化且增厚,除瓣环外其余平面锚固力不足,故使用22mm球囊预扩。选择瓣下2mm左右位置进行初始释放。
手术结果
支架植入后选择22mm球囊后扩,最终结果1mmHg跨瓣压差,无明显瓣周漏,瓣下植入深度5mm,双侧冠脉血流情况良好,无其他并发症。
Case 3
术前评估
患者为70岁男性。 超声示重度主动脉狭窄。 CT提示患者主动脉瓣为三叶瓣,瓣叶重度钙化,且瓣环钙化延伸至流出道。 瓣环周长83.5mm,均径26.6mm;LVOT(左室流出道)周长84.9mm,均径27mm ,窦宽34.6mm /35.8mm /36.3mm,STJ(窦管交界)均径30.9mm,升主均径37.3mm,瓣环角度51°。
CT分析总结及手术策略
该病例为典型三叶瓣病例,植入瓣膜按照瓣环周长选择VitaFlow Liberty® 型号为TAV 30的瓣膜。因患者钙化较重,且延伸至流出道,术者认为选用小型号球囊预扩以降低瓣环损伤等风险,遂选用20mm球囊预扩。右侧入路有效内径大小可,分叉可。右侧入路为主入路。
手术结果
最终结果5mmHg压差,无明显瓣周漏,瓣下植入深度3mm,无其他并发症。
手术评价
手术团队高度认可VitaFlow Liberty®的临床表现,有术者表示:
“产品创新的电动可回收设计大幅提升了释放稳定性,相比传统手动释放系统操作更加简便,同时在瓣膜释放过程中展现出优异的抗移位性能,实现了瓣膜的精准定位。”
“该产品的输送系统Tip头端非常柔软,瓣膜的整体通过性优秀——如在Case 3这样主动脉弓严重钙化的复杂病例中,瓣膜仍能顺利通过且未发生并发症。即使主动脉瓣钙化延伸至流出道,该瓣膜凭借强大的径向支撑力和独特的双层裙边设计,不仅能有效撑开钙化组织,还显著降低了瓣周漏发生率。”
总结
作为全球首个获批上市的电动可回收TAVI系统,VitaFlow Liberty®在2024年成为首个获欧盟CE MDR认证的国产TAVI系统后,商业化进程持续加速,目前在CE国家的累计手术量已突破150例,匈牙利是其成功开拓的又一欧洲高增长医疗器械市场,随着欧洲市场布局的不断深化,这一创新成果有望加速其国际化进程,让中国医疗方案惠及更广泛的全球患者群体。