什么是急性主动脉瓣关闭不全？

重度主动脉瓣关闭不全（Aortic Regurgitation，以下简称AR）急性发作引起的病症被称为急性主动脉瓣关闭不全，通常是由左心室不能快速适应血液反流带来的心内容积剧增所引起。

如果不及时采取手术矫正，急性重度AR通常可导致心源性休克，有不小的死亡风险。相比之下，慢性AR的症状出现得比较晚，症状严重程度和死亡风险也相对较低。

哪些原因会引起急性主动脉瓣关闭不全？

引起急性AR症状的原因包括：

1、心内膜炎引起的瓣膜破坏和瓣叶穿孔。

2、主动脉夹层引起的瓣膜闭合不全。

3、先天性瓣膜穿孔。

4、发生事故引起的胸部钝挫伤，可能导致主动脉瓣创伤性破裂。

5、经导管球囊主动脉瓣成形术或经导管主动脉瓣置换术引起并发症。

6、人工瓣植入引起的并发症。如生物瓣结构性退化或瓣叶破坏，机械瓣引起瓣膜血栓或血管翳或机械瓣故障。

急性主动脉瓣关闭不全有哪些症状？

急性AR常引起突发性心力衰竭和肺水肿，常表现为严重低血压、端坐呼吸、面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰等，在这些症状后可能会引起心源性猝死。

有些症状可由急性AR的病因引起，如合并有主动脉夹层的患者常患有胸痛或背痛，以及合并心内膜炎的患者常表现为发热、关节痛、极度疲乏等。

诊断急性主动脉瓣关闭不全的方法

1、超声心动图

超声心动图是诊断急性重度AR的最常规方法，可证实AR的严重程度并查明导致急性AR的原因，也能评估左心室的大小和心脏的收缩功能。经食管超声比经胸壁超声更常用。

2、电子计算机断层扫描

电子计算机断层扫描（CT）也是诊断急性重度AR的常规办法，对于合并主动脉夹层的患者，CT能识别内膜、夹层的部位与范围。

3、心导管术

当常规的影像诊断无法确诊急性重度AR时，患者可能需要接受有创的心导管术进行冠状动脉造影，方便明确AR的进展程度以及相关的合并病症。

如何治疗急性主动脉瓣关闭不全？

1、一般而言，治疗急性重度AR的最佳方法是通过急诊手术，主要包括主动脉瓣置换术以及主动脉瓣修复术。

2、如果急性AR是由主动脉瓣夹层引起，则患者可能仅需要接受升主动脉置换术。

3、如果急性AR仅由心内膜炎引起，患者可能仅需要接受抗生素治疗。

4、如果急性AR由心内膜炎引起，且伴有出现瓣周脓肿，患者可能需要接受换瓣手术联合主动脉根置换术。

5、如果需要延迟手术，患者可能会在医生的安排下接受血管扩张剂或正性肌力药等药物治疗。