什么是经皮球囊主动脉瓣成形术？

经皮球囊主动脉瓣成形术，又称经皮球囊主动脉瓣切开术（Percutaneous Balloon Aortic Valvotomy，以下简称PBAV），是一种利用带导管的球囊，经血管将球囊置于狭窄的主动脉瓣口处充气，从而瓦解主动脉瓣口的钙化沉积物的低侵入性的外科方法。

PBAV也可用于给粘连的主动脉瓣口开缝、拉伸瓣环，使主动脉瓣口恢复正常的血流量。

经皮球囊主动脉瓣成形术的适应症

1、有症状的重度主动脉瓣狭窄；

2、合并严重症状（如难治性肺水肿或心源性休克）的钙化主动脉瓣狭窄的患者，经皮PBAV可作为换瓣手术的过渡医疗方案；

3、近期需要接受非心脏手术的有症状的重度主动脉狭窄的患者，需要接受PBAV作为过渡医疗方案；

4、先天主动脉瓣畸形导致的儿童及年轻人无钙化（或钙化程度低）主动脉瓣狭窄；

5、主动脉瓣换瓣手术后瓣口再狭窄。

经皮球囊主动脉瓣成形术是怎么实施的？

1、术前接受胸片或超声心动图检查，寻找感染源；

2、输注造影剂到胸主动脉，方便医护人员实施手术；

3、输入麻醉剂使患者放松且昏昏欲睡；

4、医生会在患者下肢的股动脉开一个小口，将前端带有球囊的导管穿刺动脉进入心脏；

5、当球囊到达主动脉瓣口时，球囊将被撑开，以清理堵塞在瓣叶处的结节；

6、做完手术后，患者将被带到病房至完全清醒，医护人员将给患者提供密切的监护措施。手术的伤口将覆盖绷带，绷带在腹股沟上施加压力以防止出血，医护人员将检查是否有出血或淤伤。

经皮球囊主动脉瓣成形术后的注意事项

1、术后，患者必须在病床上平躺6-8小时。保持腿伸直，不要四处走动。在获得医护人员许可之前，不应起床。

2、每15-20分钟医护人员可能会给患处敷上冰袋，以减轻疼痛、肿胀或淤伤。

3、手术后，患者可能需要穿医护人员提供的压力袜或充气靴，以改善血液流动防止血栓生成。

4、深呼吸可能会降低患者肺部感染的风险。请在医护人员的指导下进行深呼吸，每小时重复多次。

5、如果患者感到疼痛或者焦虑，可向医护人员要求输注一些减轻疼痛和焦虑的药物。

术后可能发生的风险

1、患者可能会比之前更容易出血、感染或呼吸困难。

2、手术可能会破坏股动脉。

3、心脏中的其他瓣膜或肌肉可能受损，如果来自瓣膜的气泡或钙质进入患者的血液，可能会导致中风或心脏病发作。

4、手术可能会导致肾脏不能正常工作。

5、手术可能会导致心室搏动异常，进而导致心律失常。

6、患者的腿或手臂上可能会出现血瘀块。

7、即使做过手术，也有一定几率会发生再狭窄，需要再次手术干预。